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宫颈糜烂的中医经方治疗-医管家方证应用漫谈 编辑词条 发表评论(0)

       医管家多功能辨证仪的一大功能是方证识别系统,即自动识别症状、并结合脉象、舌象匹配出伤寒论的经方,有些会员不甚了解经方就来信询问,并希望刊登一些关于利用方证识别指导经方治疗现代疑难杂症的文章。

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       今天我们就来谈一谈西医无法根治的宫颈糜烂。之所以说西医无法根治,很多病人是深有体会的,用尽各类新型杀菌消毒药剂,用药好段时间,不用就复发,长期下来最后无效,原因在于西药抗菌素均为化学实验室合成的简单分子,未被杀死病毒很容易针对其分子结构就产生逃避变异而变得更耐药。近年来又流行激光开“利普刀”,一旦被西医奉劝割除宫颈,对于未婚妇女则可能造成一辈子的生理缺陷,对已婚妇女也有不良隐患。这类对抗性疗法的缺点不多重复了,有兴趣的可以去看《正统中医与西医的优劣比较》。 &”~~@%

      宫颈糜烂是西医的说法,还有相近的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等临床病名,中医里把凡是符合“带下而量多,色黄赤相间、味腥臭或正常”称之为“带下病”。中医按病人表现出来的症状定病名,西医按器官病变化学分析定病名,这是一大区别。所以中医治疗大可不必理会那些西医的病名。  医管家
         经方中,针对带下病的方剂有不少,比如外治的重要方剂“矾石丸”。矾石丸方出自医圣张仲景之《金匮要略》。带下病其大多成因在于湿盛,而湿盛的原因又与睥肾二脏功能失常和任带二脉失于固约密切相关。因脾为中洲,喜燥恶湿。如脾虚运化失职,水湿下注可发为带下。肾为水脏,主五液,开窍于二阴,主闭藏,又与任脉相系,任主诸阴,其脉起于胞宫,故肾、任脉、胞宫三者之间关系密切。若肾阳不足,火不生土,寒湿内聚伤及任带二脉亦可产生湿盛而为带下。抑或肾阳虚,启闭无权.关窍不固,精液下滑为湿亦可发为带下。矾石丸中的枯矾,性专收涩,能杀虫止痒、清热燥湿。现代药理研究,外用其稀薄液能起消炎、收敛、防腐作用。枯矾燥湿之性尤著.故用杏仁之滋润,以防枯矾之燥。蜜制为丸,用以调和诸药,投入阴道,是为坐药。局部用药,有利于在局部范围内形成有效的药物浓度,且吸收快,从而充分发挥本方的治疗作用。故虽药味少而效果颇佳。

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         用法:枯矾12g、生杏仁6g,将杏仁去皮,捣为极细末,与枯矾末合均匀,再加适量蜂蜜调匀成中药丸硬度,大小如枣核大,外用一层绢布包裹,绵线束住,并保留一线头长约12cm,每晚用1丸,放阴道内深约 10~12cm ,将线头留于外阴部,次晨取出。轻者连用3天,重者连用7天。用药期间禁房事。 本方只可外用,不可内服。 #@!!
       毕明义、赵迎春等医师于1989-1991年间运用矾石丸治疗208例带下病患者,其中发病时间在半个月者5例,3个月者32例,半年者82例,1年者52例,2〜8年者37例,伴不孕者32例,经前紧张症18例,痛经8例,子宫肌瘤8例,月经先期3例,月经后期18例,崩漏症5例,阴痒8例,不定期3例,经闭2例。有宫颈糜烂135例,附件炎32例,慢性盆腔炎5例,阴道炎18例,子宫内膜炎18例。总有效率为94%。    
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医管家方证识别的宫颈糜烂的症状医管家方证识别的宫颈糜烂的症状

       现在发扬辨证论治,我们可以把带下病的病人症状按方证体质进一步分类。一般来讲,矾石丸治疗胞宫湿热证的带下病比较有效,即临床除白带增多外,可见病患小腹坠胀疼痛、闭经或经行不畅,月经量极少淋漓未尽,或身重乏力,头晕,或腰酸,舌紫暗,苔略腻,脉沉弦。如果临床除白带增多外,病患常有阴道抽筋感,心悸,心烦,睡眠不好甚至有梦交现象,头晕目眩,或脱发,苔薄,脉芤、弦、细、数、紧、无力。这说明是属于阴阳两虚,心肾不固胞宫虚寒证,则可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。如果临床除白带增多外,另有腹部压痛,口干,月经色暗紫或月经色紫暗或夹带血块,痛经,乏力,则属于妇人胞中癥病,可用桂枝茯苓丸。如有腹中冷痛、手脚发冷,则属于寒积证,可以用温经汤或乌头桂枝汤一试。

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       中医的一大特色是辨证论治,即要按病人的具体症状来开方,确保方剂可以贴切病情,效如拂鼓。但现在很多打着中医秘方旗帜的药商,也学着按西医病名卖方子,比如什么治糜散、治糜栓剂之类的,抬高了价格,却完全不顾辨证论治的原则,喜欢使用杂方,有些对症的人买了就有些效果,不对症的则无效。其实应用医管家辨证系统可以简便的解决中医辨证问题,根据症状选用适当的经方,是完全可以做到根治的。为了说明效果,我们附几则医管家附带的医案作为结文:
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      子宫肌瘤兼宫颈糜烂

毕明义医案:张某,女,30岁,1991年2月24日初诊。阴道分泌物增多3年,呈白色,有时兼有黄色,每日需换内裤2〜3次.曾诊为宫颈糜烂,多次服用中西药物均未好转。半年前曾于市立医院诊为子官后壁实性肿块(肌瘤钙化),宫颈糜烂,近一个月阴道分泌物较前明显增多,色白,有时黄白相兼,质稠而臭,小腹部疼痛胀满,胃脘部隐隐作痛,烧心,纳少,身重乏力。舌质正常,苔白微黄,脉沆弦,右关脉濡数。妇科检査:宫颈有红色糜烂区,局部充血肥大,有接触性出血。 B超:子宫后壁左侧有2.3cm x 1.9cm实性肿块。 诊为宫颈II °糜烂。中医诊为带下病,属肝热脾虚型,给以矾石丸放入阴道内,连放3日。二次来诊述,放药后的第二天带下即明显减少,3次后带下巳如正常人,小腹疼痛亦明显减轻。嘱继放7天,带下未见增多。嘱停放3天后,继放7天。妇科检査糜烂区消失。又用药7天以巩固疗效。追访半年病未复发。 &”~~@%
   
陈世五医案:岳XX,女,42岁,潍坊市人。自述少腹重坠,有坚硬的块状物,自腰至膝无处不酸疼,月经已数不见,日流白带秽物不止,甚腥臭。见其面色痿黄,语言低微,精神不振,病情严重,忽忆金匮:“藏坚僻不止中有千血下白物”一节,似与病者现象相似,遂给以矾石丸六枚姑试之。第二日访问病者,自云:“昨晚一时心急,六枚丸药一次用上,移时腹内感微疼,今晨排出大量臭秽液体及片状、块状等污腐瘀烂物质达一溺盆,腹内虽觉轻松,但污水流出灼热烫人。余见其过剂使用了,遂嘱其用蛇床子散熏洗,次日炎症已消,再嘱其继用巩石丸三次,又继续排出秽物液体。一星期后再访病者,白带已止,坚僻已除,至今健康情况尙好。

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      带下(慢性盆腔炎)

刘绪英医案:袁某,女,41岁。1993年3月2日初诊。患者于1991年12月做人工流产手术,术后因受凉始觉下腹部坠胀疼痛,腰骶部冷痛,白带量增多、质稀、呈褐色,左下腹似有包块,按之疼甚,每逢受凉则上述症状加重。曾在某院妇科检查,子宫大小正常,活动受限,双侧附件增厚并明显压痛。左下腹可触及3cm×4cm大小之条索状包块,压痛,B超提示:左侧附件区可见囊性包块,化验血常规:白细胞7.2×10/L,中性0.70,淋巴O.30。诊断为慢性盆腔炎。给予氟哌酸等西药治疗,效果不佳,遂来我科就诊。症状同上述,诊见:面色苍黄,舌色淡红,舌边缘有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。中医诊为带下病。辨屑寒凝血瘀,湿浊不化,治以活血化瘀,祛寒化湿法,方用桂枝茯苓丸加味。

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处方:桂枝10g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓12g,赤芍15g,川芎12g,延胡索12g,苍术12g,香附12g,甘草3g。水煎服,日1剂。
服上方8剂后,下腹坠胀疼痛及腰骶部冷痛明显减轻,白带明显减少,左下腹包块缩小,继用上方加蒲黄9g,又连服10剂,自觉症状消失,妇科检查:子宫大小正常,,双侧附件区压痛消失,左下腹条索状包块消除,复查B超提示左附件区囊性包块消失。病告痊愈,随访1年未复发。
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