设为首页加入收藏

浮滑脉-伤寒论脉学研究 编辑词条 发表评论(0)

【定义】
浮滑脉为浮脉兼觅滑象,浮为在表,指有表证而言;滑主里主热主痰主食,浮滑脉并见则可有下述两种情况夹杂其中。
【分析】
1、热与痰结:
“小结胸病、正在心下、按之则痛、脉浮滑者,小陷胸汤主之。” (138) $%!*~~~@%$#~
2、表里俱热:
“伤寒脉浮滑、此以表有热、里有寒、白虎汤主之。”(178)
“太阳病、下之……脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。”(140)
【体会】
     以上三条,均有滑的兼脉,或浮脉兼有滑者,但含意各不相同,138条浮滑,浮为表热,滑为有痰,伤寒之治,法当汗解,若误用苦寒攻下,伤其里气刚邪陷胸中,热与水结,则成大结胸,脉当寸浮,关沉。本条脉浮滑,与之相比,尚较流利,为热与痰结。证状也较大结胸轻而浅。“正在心下”,病变部位较大结胸小,痰为有形之实邪,所以拒接,名为"小结胸”,故仲景选中小陷胸汤而施之。 $%!*~~#~@%
     小结胸证,常见于食道炎,急、慢性胃炎,胃肠炎或溃疡病等消化道疾病。也偶可见于食道癌,胃癌等病。更可见于外感热退后的消化道症状之病例。然其特点是剑突下部自觉疼痛或有压痛,脉象浮滑。允以两关脉为甚者,常并有其他消化道症状,或于“梅核气”之咽部神经官能症时则伴有咽中异物感之咽部症状。临证时,中西互参,均可以小陷胸加减治之.唯癌肿者,有时只可减轻缓解自觉症状,而难以痊愈。 )*^&!$
     浮为表有热,滑为里有热,176条所指“伤寒脉浮滑,表有热,里有寒”此“寒”乃指病因而言,寒邪侵入总必化热、故为表里俱热现象。假如寒邪,脉当沉紧,而本条脉则浮滑。如原书166条:“病如桂枝症……胸中痞鞕,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒”,此处之寒,亦指热痰而言,听以本条寒亦可以理解为热。故金鉴谓:“脉浮滑者,浮为表有热之脉,阳明丧有热.当发热汗出,滑为里有热之脉,阳明里有热,当烦渴引饮。故曰表有热,里有热也,此为阳明表里俱热之症。白虎汤,乃解阳明表里俱热之药,故主之也。” 140条太阳病,其病在表,取法当用汗解,若误ffl下法,伤其里气,则太阳经热邪内陷,“脉沉滑者,协热利”脉沉主里,主寒,主阴,主湿,湿热相搏,故协热利。脉象表现浮滑,热邪迫血妄行,故下血。此滑脉兼浮,兼沉之别,后果迥异。
&$#$~~@%

       此为根据脉象推测予后,及必然发生下血症状。虽然如此,实际临症吋,仍需脉症合参,有下血之症状,方可认为下血。亦不能认为,凡有浮滑之脉,则必然下血。 医管家多功能辨证仪

附件列表


词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到: Favorites  

词条信息

admin
admin
超级管理员
词条创建者 发短消息   
  • 浏览次数: 7015 次

相关词条